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    抑郁症（major depressive disorder）是抑郁障碍中最为常见而典型的亚类，其临床表现多样，常见的症状主要包括情感症状、躯体症状和认知症状3个维度。那么，接下来必威·BETWAY跟大家聊聊：抑郁症认知障碍症状的临床表现在哪两大方面？

    一、抑郁症患者执行功能受损主要表现

    抑郁症患者执行功能受损主要表现为认知灵活性下降，转换及反应抑制能力受损，决策及任务管理能力下降，或表现为拖延倾向，缺乏自信；患者在完成计划、做决定、分类转换任务和涉及信息整理及推理的任务时表现较差。注意力受损主要表现为难以集中注意力，和（或）难以维持注意力，影响患者的工作、学习。例如，患者常自述“看不了书”“工作时总是走神”“容易分心”等。

    记忆障碍可能影响语言延迟记忆、视觉空间记忆、语言和长程记忆、工作记忆、语言学习与记忆等，具体的抑郁症患者所表现出的记忆障碍可能会有所不同，常表现为短期记忆受损，明显健忘。信息加工速度减慢主要表现为自感大脑混沌不清，反应减慢；研究显示，抑郁症患者精神运动技巧和精神运动速度相较于健康对照均有显著下降。

    二、抑郁症认知症状可表现出素质性、状态性或瘢痕性的特征

    某些认知症状的发展轨迹与情感症状并不一致，可独立于情感症状，具有素质性特征，如执行功能和注意力；有的认知症状随着情感症状的变化而改变，具有状态性特征，如记忆和信息加工速度；还有一部分认知症状持续到抑郁症缓解期，并随着抑郁发作次数增加而加重，具有瘢痕性特征，如注意力与执行功能，特别是认知灵活性。

    首次发作年龄小且多次复发的患者往往伴随更多的认知残留症状，瘢痕性特征更常用于描述青少年及年轻患者的认知症状。

    抑郁症的认知损害主要集中在以上两大认知领域，而精神分裂症和双相障碍则在更多的认知领域有损害；而且从严重程度来看，精神分裂症损害最重，双相障碍次之，抑郁症相对较轻。老年痴呆（阿尔茨海默病）表现为进行性、全面的认知功能损害，尤其是以智能与记忆的损害为主要特征。

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